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M. Pruyt, M-D. Vasilescu, Y. Georg, N. Santelmo, G. Massard, J-M. Wihlm Thoracic surgery department, University Hospital of Strasbourg - France Objectives: Catamenial pneumothorax is a rare entity characterized by recurrent accumulation of air during the onset of the menstrual cycle, most of the time on the right side. Catamenial pneumothorax is also associated with a high rate of postoperative recurrence. The aim of the study is a retrospective review of optimal surgical treatment. Methods: From July 1998 to February 2007, 9 patients with catamenial pneumothorax were treated at our institution. The median age at time of operation was 34 years range 24 to 43 years ; . We retrospectively evaluated the results in all patients, the pathologic findings and the operation performed. 5 9 patients had a known history of pelvic endometriosis and 2 9 patients had undergone gynecological procedures in the past. 8 9 cases had a right pneumothorax while 1 9 had a exceptional bilateral disease. The mean follow-up is 36 months. Results: In 3 patients a persistent air leakage led to not delay the operation. 1 patient had a seldom bilateral pneumothorax and 1 patient had undergone a talc powdering 2 years before on the same side. All the patients with a diaphragmatic anomaly showed typical radiological and CT scan signs with diaphragmatic foci of endometriosis, localized hepatic hernias and sometimes a concomitant pneumoperitoneum. 6 patients underwent a thoracoscopic approach with apical resection in 5 6, pleurectomy in 3 6, pleural abrasion in 3 6 and in 1 case a diaphragmatic suture by Endostich. 3 patients had a minithoracotomy with resection of the perforations and diaphragmatic suture. A diaphragmatic abnormality was found in 5 patients, an endometrial localization on the visceral pleura of the lung in 2 patients and parietal pleural localizations in 2 cases. All patients had endocrinological adjuvant therapy. Conclusion: Catamenial pneumothorax is a difficult diagnostic entity and must always be considered in female patients with mild symptoms of pneumothorax that recur during the onset of menstruation. Surgical treatment should be performed during menstruation for an optimal visualization of typical pleurodiaphragmatic endometriosis and contributive pathology biopsies. Systematic pleurodesis combined with suture-resection of the diaphragmatic perforations is the treatment of choice. Keywords : Catamenial pneumothorax, thoracic endometriosis, thoracoscopy, diaphragmatic resection et achat de buspar en ligne.

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Aspects médicaux Définition La cataracte est une opacification du cristallin. Etiologie Dans la grande majorité des cas, la cataracte est due la sénescence et correspond au vieillissement naturel du cristallin. Elle peut aussi être congénitale ou consécutive une autre maladie, le diabète par exemple. Epidémiologie 2 millions de personnes dans le monde sont aveugles cause de la cataracte. Cette maladie est la première cause mondiale de cécité, surtout dans les pays en voie de développement, où elle est peu traitée. Globalement, moins de 20% des sujets atteints sont opérés alors que ce chiffre est beaucoup plus élevé dans les pays industrialisés. ; Prévalence dans les pays industrialisés : - de 65 ans : - de 10% 65-74 ans : 18-29% 75-84 ans : 37-59 % 85 ans et + : 60-67 % La prévalence d'une opacité du cristallin stade précoce de la cataracte ; est de 2030 % plus élevée, et atteint 100% pour la tranche d'àge des 85 ans et + . Ces chiffres confirment le caractère inéluctable de cette maladie, qui accompagne le vieillissement normal de l'oeil.

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Modifié par décret no 2005-1668 du 27 décembre 2005 art. 10 I JORF 29 décembre 2005 ; Lorsque le rapporteur général propose au Conseil de la concurrence de faire application des dispositions du III de l'article L. 464-2 du Code de commerce, les parties et le commissaire du Gouvernement en sont informés par l'envoi d'une lettre du rapporteur général trois semaines au moins avant le jour de la séance et acheter carbamazepine bon marché.
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